@elizondomemo
Aug. 7, 2021

¿Debemos seguir premedicando con esteroides a los pacientes que presentaron una reacción previa al medio de contraste?

¿Debemos seguir premedicando con esteroides a los pacientes que presentaron una reacción previa al medio de contraste?

Acompáñame a revisar este artículo de un grupo de la Clínica Mayo, publicado en línea hace unos días en Radiology, cuyo título en español sería:

Prevención de reacciones alérgicas en TC repetidas: pretratamiento con esteroides versus sustitución con otro medio de contraste.

El propósito del estudio fue comparar la eficacia de la sustitución demedio de contraste yodado con la premedicación con esteroides, metilprednisolona oral a las 12 y 2 horas antes del estudio, para prevenir reacciones alérgicas agudas en pacientes que ya habían presentado reacción en estudio tomográfico previo.

En 1973 pacientes con una reacción anterior de tipo alérgico al material de contraste yodado, los pacientes que recibieron un material de contraste diferente tuvieron una tasa de reacción más baja que aquellos que recibieron premedicación con esteroides y el mismo material de contraste (3% vs 19%, respectivamente; odds ratio, 0,14; p <0,001).

Los pacientes de alto riesgo que recibieron el mismo material de contraste de yodo tuvieron un riesgo similar de experimentar una reacción repetida independientemente de la premedicación con esteroides (premedicación con esteroides, 26% versus sin premedicación, 25%; P = 0,99).

Los hallazgos del estudio no apoyan la eficacia de la premedicación con esteroides (metilprednisolona oral a las 12 y 2 horas) para prevenir reacciones alérgicas repetidas en pacientes de alto riesgo.

Link del artículo: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021210490

Página Web: www.memorandum.mx